پوشش خدمات دندانپزشکی در بیمههای تکمیلی
خدمات تحت پوشش بیمههای تکمیلی دندانپزشکی بسته به نوع قرارداد، شرکت بیمهگر و سقف تعهدات متفاوت است، اما بهطور معمول شامل موارد زیر میشود:
خدمات درمانی عمومی
بیشتر بیمههای تکمیلی بخشی از هزینههای خدمات درمانی عمومی دندانپزشکی را پوشش میدهند، از جمله:
خدمات تخصصی دندانپزشکی
در بسیاری از طرحهای بیمه تکمیلی، خدمات تخصصی نیز تا سقف مشخصی تحت پوشش قرار میگیرند:
خدمات پروتز و ترمیمهای پیشرفته
برخی بیمههای تکمیلی با توجه به سطح قرارداد، بخشی از هزینههای مربوط به:
خدمات زیبایی و بیمه تکمیلی
بهطور کلی، خدمات زیبایی دندانپزشکی مانند کامپوزیت ونیر، لمینت، بلیچینگ و اصلاح طرح لبخند، تحت پوشش اکثر بیمههای تکمیلی قرار ندارند. با این حال، در برخی موارد خاص یا قراردادهای ویژه سازمانی، ممکن است بخشی از هزینهها بهصورت محدود جبران شود.
نکات مهم در استفاده از بیمه تکمیلی دندانپزشکی
-
سقف تعهدات سالانه بیمه تکمیلی را پیش از شروع درمان بررسی کنید
-
برخی خدمات نیاز به معرفینامه دارند
-
فرانشیز (سهم پرداختی بیمار) در بیمههای مختلف متفاوت است
-
استفاده از مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی باعث کاهش هزینهها و تسهیل امور اداری میشود
جمعبندی
در پاسخ به این پرسش که بیمههای تکمیلی چه خدماتی از دندان را پوشش میدهند، میتوان گفت این بیمهها عمدتاً خدمات درمانی عمومی و تخصصی دندانپزشکی را تا سقف مشخصی پوشش میدهند و نقش مهمی در کاهش هزینههای درمان دارند. برای بهرهمندی حداکثری از این پوششها، انتخاب کلینیک دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه تکمیلی اهمیت زیادی دارد.